¿Se justifica la implantación de un nuevo dispositivo de lavado ocular en unidades de primera atención? Una revisión sistemática / Is the introduction of a new eyewash device in first care units justified? A systematic review

Objetivo: determinar los beneficios que aportaría un nuevo dispositivo de lavado para el tratamiento de las lesiones producidas por quemaduras oculares frente a los dispositivos ya existentes y los lavados oculares manuales. Material y método: revisión sistemática en las bases de datos ENFISPO, Cuiden, Cuidatge, Cochrane, Medline, CINAHL, Joanna Briggs Institute, Catálogo de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud, Tripdatabase y Fisterra, haciendo uso de lenguaje libre y controlado, así como de operadores booleanos y límites. Para la evaluación de los trabajos seleccionados se utilizó la metodología de lectura crítica de Critical Appraisal Skills Programme Español (CASPe), los criterios de evidencia según la Agència d’Avaluació de Tecnologia Mèdica de la Generalitat de Catalunya (AATM) y la Escala de Validez de Ensayos Clínicos Jadad. Resultados: se analizaron 28 artículos de los 113 localizados inicialmente.12 artículos no pasaron las dos primeras preguntas iniciales del test CASPe. 24 artículos tenían una fuerza de evidencia pobre según la escala AATM. Los accidentes podían ser tratados inicialmente por los compañeros de trabajo, previamente instruidos y utilizando sistemas de lavado existentes en los mismos lugares de trabajo. La irrigación ocular inmediata, mínimo de 15 minutos y hasta normalización del pH, tenía una importancia fundamental en el pronóstico de las quemaduras oculares. Todas las soluciones eran adecuadas excepto las hipotónicas. Conclusiones: existe una escasez de trabajos en el fenómeno de estudio , así como bajos niveles de evidencia de estudios analizados, por lo que se hace preciso seguir investigando en el tema. El mejor tratamiento es la prevención, formación y la actuación precoz. La mayoría de soluciones son eficientes, excepto el fosfato. Los hallazgos obtenidos en la revisión justifican la propuesta un nuevo dispositivo de lavado (AU)

Objective: to determine the benefits of making a new washing device for the treatment of eye injuries from burns compared to existing devices and manual eye washes. Material and methods: systematic review of the databases ENFISPO, Cuiden, Cuidatge, Cochrane, Medline, CINAHL, Joanna Briggs Institute, Catalogue of Clinical Practice Guidelines of the National Health System, Tripdatabase and Fisterra, using free and controlled words and Boolean opera -tors and limits. For the evaluation of the selected works, the methodology for critical reading of the Spanish version of Critical Appraisal Skills Programme Spanish (CASPe), the standards of evidence of the Catalan Agency of Medical Technology Assessment of the Generalitat de Catalunya (CAHTA) and Jada Scale for Validity of Clinical Trials were all used. Results: 28 of the 113 initially located papers were analyzed. 12 papers did not pass the first two initial questions of the CASPe test. 24 items had a poor strength of evidence according to the CAHTA scale. Accidents could be treated initially by previously trained co-workers, using washing systems right at the workplace. The immediate eye irrigation, at least 15 minutes and until normalization of pH, was of paramount importance in the prognosis of eye burns. All solutions were suitable, except hypotonic solutions. Conclusions: there is a lack of studies on the phenomenon of study as well as low levels of evidence of the studies analyzed, which makes further research on this subject necessary. The best treatment is prevention, education and early intervention. Most solutions are efficient, except for phosphate-containing solutions. The findings obtained in this review justify the availability of new washing devices (AU)

Utilidad y satisfacción de la implantación de una agenda deautocontrol de prácticas clínicas en Enfermería / Utility and satisfaction with the implementation of clinical practice self-control journals in Nursing

Objetivos: conocer el grado de satisfacción y utilidad que los estudiantesde la Escuela de Enfermería de la Universitat de Girona perciben delas agendas de autocontrol utilizadas durante sus prácticas clínicas en elHospital de Palamós.Material y método: estudio descriptivo transversal en una población de65 estudiantes de Enfermería de primero, segundo y tercer curso. Las variablesprincipales fueron: utilidad de la agenda, carga de trabajo, satisfacciónde la utilidad de la agenda y utilidad de la agenda en el seguimientodel estudiante por parte del tutor. Se utilizó una encuesta deelaboración propia para la recogida de los datos. Se calcularon frecuenciaspara variables categóricas y media y desviación típica para variablescontinuas, así como una comparación de medias mediante un ANOVAcon un nivel de confianza del 95%.Resultados: la agenda de autocontrol se valoró con una puntuación mediade 7,86 (DE: 0,8). El 95,8% de los participantes expresó una valoraciónpositiva de este instrumento. El 98,6% consideró que no les supusouna sobrecarga de trabajo. El 78,1% opinó que la agenda les generabauna sensación de control.Conclusiones: la agenda resulta ser una herramienta eficaz, útil y prácticapara mejorar el aprendizaje de las prácticas clínicas de Enfermería.Sería conveniente la informatización de la misma para una mejor explotaciónde los contenidos (AU)

Objectives: to ascertain the degree of satisfaction and perceived utilitythat Nursing students in the University of Girona have regarding theself-control journals used during their clinical practice sessions in theHospital of Palamós.Material and method: cross-sectional, descriptive study in a populationcomprised of 65 first, second and third year Nursing students. The mainvariables were: utility of the journal, work load, satisfaction regardingthe utility of the journal and utility of the journal in the teacher’s follow-up of students. A self-elaborated survey was used for data collection.Frequencies were calculated for categorical variables and mean andstandard deviation for continuous variables, as well as mean comparisonusing ANOVA with a 95% confidence interval.Results: participants granted the self-control journal a mean score of 7,86(SD: 0,8). 95,8% of participants expressed a positive opinion of thistool. 98,6% claimed it did not entail an overload of work. 78,1% reportedthat the journal provided them with a feeling of control.Conclusions: the journal is an effective, useful and practical tool to improvethe learning of nursing clinical practices. It would be advisableto computerize the journal for a better use of its contents (AU)

Cámara hiperbárica. Planificación estandarizada de cuidados de enfermería / Hyperbaric chamber: standardized planning in nursing care

Se crea una metodología sistematizada, reglada y estandarizada de cuidados de enfermería en cámara hiperbárica (CH) como herramienta actual, sencilla, práctica e individualizada según las necesidades de nuestros pacientes. Se parte de los conocimientos teórico-prácticos adquiridos durante los años de experiencia asistencial y de la revisión de los trabajos publicados sobre la actuación de enfermería en CH [1-6]. No se ha encontrado referencia bibliográfica sobre ningún trabajo descrito propiamente como cuidados estandarizados de enfermería en CH. Se describe el material y funcionamiento de la CH: recursos materiales y humanos, material básico dentro de la CH y sistemas de administración de la oxigenoterapia. Y se planifican los cuidados de enfermería, protocolo terapéutico antes de entrar en CH, cuidados de mantenimiento o estándar (secuencia protocolaria de actuación), prescripciones médicas, cuidados de vigilancia-monitorización y detección de diagnósticos y problemas de enfermería. Para ello se han creado una hoja de registro de los cuidados de enfermería y un esquema-guía de problemas y diagnósticos más probables (con sus manifestaciones, causas, objetivos, actividades y evaluación); estos son: riesgo de lesión, riesgo de intoxicación, deterioro de la movilidad, dolor y ansiedad (AU)

[Hyperbaric chamber. Standardized planning of nursing care]. / Cámara hiperbárica. Planificación estandarizada de cuidados de enfermería.

The author creates a systematic, ordered and standardized nursing treatment methodology for the use of hyperbaric chambers as a up-to-date, simple, practical tool which can be individualized to fit the needs of our patients. The author bases his method on the theoretical-practical knowledge acquired during his years of professional treatment experiences and on a study of the articles published about how nurses work with hyperbaric chambers. The author has not found any bibliographical references on any study which specifically describes standardized nursing procedures related to hyperbaric chambers. The author describes the materials and the functioning of hyperbaric chambers: the human and material resources involved, basic materials in a hyperbaric chamber, and systems to administer oxygen therapy. The author also plans out nursing treatment procedures; therapeutic protocol before entering a hyperbaric chamber; maintenance or standard treatment, that is the protocol working procedure sequence; medical prescriptions; monitoring and vigilance techniques; and how to detect diagnostic and nursing problems. To this end, the author has developed a clinical report check sheet for related nursing procedures as well as a scheme-guide for the most probable problems and diagnoses on which symptoms, causes objectives working procedures and evaluation information are included; these are: risk of a lesion, risk of intoxication, deterioration of a patient's mobility, pain and anxiety.

Fugas de oxígeno en humidificadores de burbujeo / Oxygen leaks in air-bubbling humidifiers. Their influence in a patient's oxygenation and fire risks

Muchos centros aplican la humidificación del oxígeno mediante frascos de burbujeo (tanto de un solo uso como reutilizables) en todos los pacientes con oxigenoterapia. Se han detectado fugas en estos dispositivos, principalmente en la conexión tapa-recipiente. Se quiere averiguar si esto afecta a la oxigenación del paciente (no se ha encontrado referencia bibliográfica) y si comporta un aumento del riesgo de incendio. Estudio experimental de intervención "antes-después" . Muestreo (n=52) aleatorio de tres servicios de cuatro hospitales. Pacientes incluidos: Todos los adultos que precisan oxigenoterapia y no han recibido medicación en la recogida de muestras. La intervención consiste en eliminar la fuga apretando al máximo las conexiones. Se han recopilado datos cualitativos como: tipo de frasco, estado de la conexión.... Proceso de datos: Microsoft Excel. Prueba estadística: Student-Fisher para comparar dos medias apareadas. Los datos cuantitativos estadísticamente significativos han sido: a) saturación de hemoglobina: x (antes) = 93,32ñ3,30, x (después) = 94,10ñ2,87, d = 0,78ñ1,77. b) Oximetría ambiental entres puntos del frasco, en la medición "antes" a j 0 cm, entre 5-10 cm y a 20 cm del frasco. La concentración de oxígeno es superior al 23 por ciento; se elimina notablemente la fuga d (a 0 cm) = 40,39ñ28,01, d (a 5-10 cm) = 13,37ñ12,12, d (a 20 cm) = 1,96ñ3,33. Conclusión: queda afectada la oxigenación del paciente, aunque clínicamente es irrelevante. El riesgo de incendio existe hasta 20 cm del frasco. La humidificación debe utilizarse a partir de concentraciones superiores al 30-40 por ciento, preferiblemente con frascos prellenados (con seguridad hasta 30 días). En pacientes múltiples es una práctica de seguridad (se anula riesgo de incendio y se asegura la administración de oxígeno pautada), eficiencia y bajo coste (AU)